Adaptação transcultural do inventário de dignidade do paciente no Nordeste brasileiro
DOI:
https://doi.org/10.57167/Rev-SBPH.2025.v28.Esp1.886Palavras-chave:
Etnopsicologia, Dignidade, Psico-oncologia, Escala de autoavaliação, PsicologiaResumo
A dignidade do paciente constitui como um importante elemento a ser avaliado na qualidade dos cuidados fornecidos aos pacientes, impactando em dimensões físicas, psicossociais e existenciais. Este estudo teve por objetivo adaptar transculturalmente o Patient Dignity Inventory (PDI) para o português‑brasileiro (PDI‑Br) no contexto do Nordeste e validar suas propriedades psicométricas em pacientes oncológicos. Foram realizadas seis etapas no processo metodológico: tradução dupla independente, síntese, retrotradução, pré‐teste com 23 participantes, avaliação por comitê de especialistas, e versão final aprovada pelo autor original do inventário. Na fase de validação, participaram 125 pacientes oncológicos, cuja média de idade foi 45,48 anos (±9,93) e 78,40% eram do sexo feminino. Foram avaliados: consistência interna, com alfa de Cronbach de 0,92; estrutura fatorial exploratória, que resultou em cinco fatores —Presença de Sintomas, Sofrimento Existencial, Dependência, Paz de Espírito e Suporte Social—explicando 61,32% da variância. Os resultados indicam que o PDI‑Br é um instrumento confiável e sensível para identificar aspectos ligados à dignidade que impactam diretamente a qualidade de vida dos pacientes em cuidados paliativos. Recomenda‑se a realização de estudos longitudinais para avaliar sua sensibilidade a mudanças clínicas e explorar a mediação de sintomas físicos na relação entre dignidade e bem‑estar.
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Referências
Academia Nacional de Cuidados Paliativos. (2023). Atlas dos cuidados paliativos no Brasil. Recuperado em 04 agosto 2025, de https://cuidadospaliativos.org/uploads/2024/1/Atlas-ANCP.pdf.
Balboni, T. A., Paulk, M. E., Balboni, M. J., Phelps, A. C., Loggers, E. T., Wright, A. A., Block, S. D., Lewis, E. F., Peteet, J. R., & Prigerson, H. G. (2010). Provision of spiritual care to patients with advanced cancer: associations with medical care and quality of life near death. Journal of Clinical Oncology, 28(3), 445-452. https://doi.org/10.1200/JCO.2009.24.8005. DOI: https://doi.org/10.1200/JCO.2009.24.8005
Beaton, D. E., Bombardier, C., Guillemin, F., & Ferraz, M. B. (2000). Guidelines for the process of cross-cultural adaptation of self-report measures. Spine, 25(24), 3186–3191. https://doi.org/10.1097/00007632-200012150-00014. DOI: https://doi.org/10.1097/00007632-200012150-00014
Cavalcanti, A. N. (2022). Adaptação transcultural para o português do Patient Dignity Inventory no contexto do Nordeste brasileiro [Tese de doutorado, Universidade Federal do Rio Grande do Norte]. Repositório Institucional. https://repositorio.ufrn.br/handle/123456789/49309.
Chochinov, H. M. (2012). Dignity therapy: final words for final days. Oxford University Press. https://doi.org/10.1093/acprof:oso/9780195176216.001.0001. DOI: https://doi.org/10.1093/acprof:oso/9780195176216.001.0001
Chochinov, H. M., Hack, T., Hassard, T., Kristjanson, L. J., McClement, S., & Harlos, M. (2005). Dignity therapy: a novel psychotherapeutic intervention for patients near the end of life. Journal of Clinical Oncology, 23(24), 5520-5525. https://doi.org/10.1200/JCO.2005.08.391. DOI: https://doi.org/10.1200/JCO.2005.08.391
Chochinov, H. M., Hassard, T., McClement, S., Hack, T., Kristjanson, L. J., Harlos, M., Sinclair, S., & Murray, A. (2008). The Patient Dignity Inventory: a novel patient-reported outcome measure for dignity-related distress in palliative care. Journal of Pain and Symptom Management, 36(6), 559–571. https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2007.12.018. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2007.12.018
Chochinov, H. M., Johnston, W., McClement, S. E., Hack, T. F., Dufault, B., Enns, M., et al. (2016). Dignity and distress towards the end of life across four non cancer populations. PLoS ONE, 11(1), e0147607. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0147607. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0147607
Clayton, J. M., Hancock, K. M., Butow, P. N., Tattersall, M. H., & Currow, D. C. , Australian and new Zealand Expert Advisory Group, Adler, J., Aranda, S., Auret, K., Boyle, F., Britton, A., Chye, R., Clark, K., Davidson, P., Davis, J. M., Girgis, A., Graham, S., Hardy, J., Introna, K., Kearsley, J., . . . Thoracic Society of Australia and New Zealand. (2007). Clinical practice guidelines for communicating prognosis and end-of-life issues with adults in the advanced stages of a life-limiting illness, and their caregivers. Medical Journal of Australia, 186(12 Suppl), S77-S108. https://doi.org/10.5694/j.1326-5377.2007.tb01100.x. DOI: https://doi.org/10.5694/j.1326-5377.2007.tb01100.x
Curtis, J. R., Back, A. L., Ford, D. W., Downey, L., Shannon, S. E., Doorenbos, A. Z., Kross, E. K., Reinke, L. F., Feemster, L. C., Edlund, B., Arnold, R. W., O’Connor, K. & Engelberg, R. A. (2013). Effect of communication skills training for residents and nurse practitioners on quality of communication with patients with serious illness: a randomized trial. JAMA, 310(21), 2271-2281. https://doi.org/10.1001/jama.2013.282081. DOI: https://doi.org/10.1001/jama.2013.282081
Curtis, J. R., Patrick, D. L., Engelberg, R. A., Norris, K., Asp, C., & Byock, I. (2002). A measure of the quality of dying and death: Initial validation using after-death interviews with family members. Journal of Pain and Symptom Management, 24(1), 17-31. https://doi.org/10.1016/s0885-3924(02)00419-0. DOI: https://doi.org/10.1016/S0885-3924(02)00419-0
de Boer, A. F., de Voogd, X., Meershoek, A., & Suurmond, J. L. (2022). Dignity-conserving palliative care in a diverse population: A qualitative study of physicians’ perspective. Palliative and Supportive Care, 20(5), 196-202. https://doi.org/10.1017/S147895152100050X. DOI: https://doi.org/10.1017/S147895152100050X
Donato, S. C. T., Ferreira, A. R., Santos, F. S. A., & Paiva, B. S. R. (2021). Validade e confiabilidade do Patient Dignity Inventory (PDI–Br). Revista Latino-Americana de Enfermagem, 29. https://doi.org/10.1590/1518-8345.4015.3371. DOI: https://doi.org/10.1590/1518-8345.4015.3371
Ferreira Júnior, S., Baptista, A. J. M. S., & Lima, J. E. (2004). A modernização agropecuária nas microrregiões do estado de Minas Gerais. Revista de Economia e Sociologia Rural, 42(1), 73–89. https://doi.org/10.22004/ag.econ.341984. DOI: https://doi.org/10.1590/S0103-20032004000100004
Guillemin, F., Bombardier, C., & Beaton, D. (1993). Cross-cultural adaptation of health-related quality of life measures: literature review and proposed guidelines. Journal of Clinical Epidemiology, 46(12), 1417-1432. https://doi.org/10.1016/0895-4356(93)90142-N. DOI: https://doi.org/10.1016/0895-4356(93)90142-N
Hair, J. F., Jr., Anderson, R. E., Tatham, R. L., & Black, W. C. (2005). Análise multivariada de dados (5a ed.). Bookman.
Hall, S., Goddard, C., Opio D, Speck, P., & Higginson, IJ. (2012). Feasibility, acceptability, and potential effectiveness of dignity therapy for older people in care homes: a phase II randomized controlled trial of a brief palliative care psychotherapy. Palliative Medicine, 26(5), 703-712. https://doi.org/10.1177/026921631141814. DOI: https://doi.org/10.1177/0269216311418145
Henoch, I., Olsson, C., Larsson, M., & Ahlberg, K. M. (2018). Symptom dimensions as outcomes in interventions for patients with cancer: a systematic review. Oncology Nursing Forum, 45(2), 237–249. https://doi.org/10.1188/18.ONF.237-249. DOI: https://doi.org/10.1188/18.ONF.237-249
Herdman, M., Fox-Rushby, J., & Badia, X. (1997). Equivalence" and the translation and adaptation of health-related quality of life questionnaires. Quality of Life Research, 6(3), 237-47. , 7(4), 325-335. https://doi.org/10.1023/a:1026410721664. DOI: https://doi.org/10.1023/A:1026410721664
Instituto Nacional de Câncer. (2023). Estimativa 2023: incidência de câncer no Brasil. Ministério da Saúde. Recuperado em 31 jul. 2025, de https://www.gov.br/inca/pt-br/assuntos/cancer/numeros/estimativa.
International Agency for Research on Cancer. (2023). Global cancer observatory: cancer today. Recuperado em 04 ago. 2025, de https://gco.iarc.who.int/media/globocan/factsheets/populations/900-world-fact-sheet.pdf.
Jacelon, C. S., & Choi, J. (2014). Evaluating the psychometric properties of Jacelon Attributed Dignity Scale. Journal of Advanced Nursing, 70(9), 2149–2161. https://doi.org/10.1111/jan.12372. DOI: https://doi.org/10.1111/jan.12372
Likert, R. (1932). A technique for the measurement of attitudes. Archives of Psychology, 22(140), 1–55.
Ministério da Saúde (BR). (2018). Resolução n. 41, de 31 de outubro de 2018: Diretrizes para a organização dos cuidados paliativos no âmbito do SUS. Recuperado em 04 de agosto de 2025, de https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/cit/2018/res0041_23_11_2018.html.
Organização Mundial da Saúde. (2015). Relatório mundial sobre envelhecimento e saúde. Recuperado em 04 agosto 2025, de https://apps.who.int/iris/handle/10665/186463.
Ripamonti, C. I., Buonaccorso, L., Maruelli, A., Bandieri, E., Boldini, S., Pessi, M. A., Chiesi, F., & Miccinesi, G. (2012). A validation study in italian patients with solid and hematological malignancies on active cancer treatment.Tumori Journal, 98(3), 385–392. https://doi.org/10.1177/030089161209800317. DOI: https://doi.org/10.1177/030089161209800317
Rullán, M., Arantzamendi, M., Carvajal, A., Martínez, M., Saenz de Ormijana, A., & Centeno, C. (2018). The patient dignity inventory: just another evaluation tool? experiences with advanced cancer patients. Palliative and Supportive Care, 16(1), 73–79. https://doi.org/10.1017/S1478951517000517. DOI: https://doi.org/10.1017/S1478951517000517
Rullán, M., Carvajal, A., Núñez-Córdoba, J. M., Martínez, M., Carrasco, J. M., García, I., Aramtzamendi, M., Belar, A., & Centeno, C. (2015). Spanish version of the Patient Dignity Inventory: Translation and validation in patients with advanced cancer. Journal of Pain and Symptom Management, 50(6), 874–881. https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2015.07.016. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2015.07.016
Söderman, A. E., Harstäde, C. W., Östlund, U., & Blomberg, K. (2021). Community nurses’ experiences of the Swedish dignity care intervention for older persons with palliative care needs: a qualitative feasibility study in municipal home health care. International Journal of Older People Nursing, 16(4), e12372. https://doi.org/10.1111/opn.12372. DOI: https://doi.org/10.1111/opn.12372
Steinhauser, K. E., Christakis, N. A., Clipp, E. C., McNeilly, M., McIntyre, L., & Tulsky, J. A. (2018). Factors considered important at the end of life by patients, family, physicians, and other care providers. JAMA, 284(19), 2476–2482. https://doi.org/10.1001/jama.284.19.2476. DOI: https://doi.org/10.1001/jama.284.19.2476
Streiner, D. L., & Norman, G. R. (2008). Health measurement scales: a practical guide to their development and use (4th ed.). Oxford University Press. https://doi.org/10.1093/acprof:oso/9780199231881.001.0001. DOI: https://doi.org/10.1093/acprof:oso/9780199231881.001.0001
World Health Organization. (2002). National cancer control programs: policies and managerial guidelines (2nd ed.).
World Health Organization. (2018). World health statistics. Recuperado em 04 de agosto de 2025, de https://www.who.int/data/gho/publications/world-health-statistics.
World Health Organization. (2020). Palliative care: key facts. Recuperado em 04 de agosto de 2025, de https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/palliative-care.
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