Contribuições da Psicanálise na construção de um lugar para a psicose no Hospital Geral

Contribuciones del psicoanálisis para establecer un lugar para la psicosis en el contexto del hospital general.

Resumo

O paciente psicótico com alguma frequência necessita de internação em hospital geral, seja por surtos psicóticos ou por algum adoecimento orgânico. Analisando as dificuldades apresentadas pelas equipes de saúde no cuidado a estes pacientes, evidencia-se que sua presença não garante um lugar na lógica de cuidado no hospital. O discurso médico, a organização institucional rígida, a divisão entre saúde mental e saúde e o encontro da psicose como um estranho familiar parecem favorecer um afastamento da psicose e do que ela anuncia como estrutura. O risco é que este afastamento atravesse o cuidado, tomando a psicose pela via do diagnóstico psiquiátrico ou do senso comum, sem espaços para vislumbrar seu modo singular de vivenciar a internação, recorrendo em medidas excessivas de controle e manutenção da ordem e do saber instituído. Assim, este trabalho visa descrever como este lugar pode ser construído no trabalho do psicólogo hospitalar junto a equipe de saúde, através do referencial teórico psicanalítico. Nota-se que, em sua posição de não recuar frente a psicose, o analista circunscreve uma borda entre os excessos nas relações de cuidado, operando a partir da transferência de trabalho construída com a equipe de saúde, oferecendo sua presença e escuta como suporte à formulação de uma questão que insira a psicose como parte do cálculo clínico da equipe. Desde este ponto, as operações analíticas com o caso podem ser transmitidas de um lugar para além do reconhecimento, mas também de construções de trabalho compartilhado em uma rede de cuidado a se estabelecer caso a caso. O trabalho do analista neste contexto é assim, clínico-institucional e político, por apostar na construção de um lugar para estes pacientes, onde antes não havia.