Cuidado psicanalítico em cuidados paliativos

contribuições teóricas e técnicas na iminência da morte

Resumo

Este artigo apresenta reflexões teórico-clínicas sobre o cuidado psicanalítico em Cuidados Paliativos, a partir de uma pesquisa qualitativa orientada pelo método psicanalítico. Deriva de tese de doutorado baseada no acompanhamento de crianças em cuidados paliativos pediátricos e seus familiares, com análise de vinhetas clínicas extraídas da prática hospitalar. O objetivo é discutir operadores clínicos mobilizados diante da iminência da morte, quando os recursos simbólicos se mostram insuficientes. As vinhetas evidenciam que, nessas situações, o cuidado psicanalítico se organiza em torno da presença implicada e reservada, da continência, da mediação egóica e da função de objeto transformacional, sustentando a experiência subjetiva frente ao sofrimento extremo. O artigo propõe ainda uma ampliação reflexiva desses operadores para a clínica com adultos em fim de vida, sem caráter generalizante. Conclui-se que, nos Cuidados Paliativos, a psicanálise se desloca do paradigma interpretativo para uma ética do cuidado, na qual a presença do analista se torna condição fundamental para a sustentação psíquica do sujeito, da família e do campo relacional até o fim da vida.