Hemodiálise e conjugalidade
experiências da intimidade na doença renal crônica
DOI:
https://doi.org/10.57167/Rev-SBPH.2026.v29.911Palavras-chave:
Casamento, Privacidade, Diálise, Doença CrônicaResumo
Este estudo investigou a intimidade conjugal em casais nos quais um dos parceiros realiza tratamento por hemodiálise. Reconhecendo o impacto emocional da Doença Renal Crônica – DRC e da hemodiálise sobre a vida a dois, buscou-se compreender de que forma a experiência conjugal é transformada diante do adoecimento. Utilizou-se uma abordagem qualitativa de caráter exploratório-descritivo, com base na Teoria Fundamentada nos Dados. Participaram oito casais, brasileiros e portugueses, heterossexuais, em que um dos parceiros estava em tratamento por hemodiálise há pelo menos três meses. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas individuais, analisadas com o apoio do software NVivo. Os resultados revelaram que a intimidade conjugal é vivida de forma plural, assumindo diferentes significados — desde a sexualidade até o companheirismo, diálogo, cuidado mútuo e partilha das vulnerabilidades. Observou-se que, embora muitos casais associassem inicialmente a intimidade à vida sexual, a experiência do adoecimento levou a uma transformação dessa dimensão, ampliando-a para formas de cuidado afetivo e instrumental. Além disso, identificaram-se dinâmicas de evitação do diálogo sobre a doença, muitas vezes como forma de proteção mútua diante da finitude. Os casais que experienciavam relações mais simétricas e com maior diferenciação entre os parceiros demonstraram maior adaptação. Em contrapartida, vínculos conjugais baseados na fusão narcísica e na codependência mostraram-se mais vulneráveis ao sofrimento psíquico. Conclui-se que a intimidade conjugal no contexto da hemodiálise é multifatorial e dinâmica, sendo essencial que as equipes de saúde considerem essas dimensões no cuidado ao paciente e ao casal. A ampliação do olhar clínico para os vínculos conjugais pode favorecer intervenções mais sensíveis e integrativas no âmbito da nefrologia.
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Referências
Almeida, L. M. M. F., & Caldas, J. M. P. (2012). Intimidade e saúde. Psicologia USP, 23(4), 737-755. https://doi.org/10.1590/S0103-65642012000400007. DOI: https://doi.org/10.1590/S0103-65642012000400007
Apostu, I. (2021). Trust and marital intimacy. Logos Universality Mentality Education Novelty: Social Sciences, 10(1), 46-54. https://doi.org/10.18662/lumenss/10.1/57. DOI: https://doi.org/10.18662/lumenss/10.1/57
Bastos, M. G., Castro, W. B., Abrita, R. R., Almeida, E. C., Mafra, D., Costa, D. M. N., Gonçalves, J. A., Oliveira, L. A., Santos, F. R., & Paula, R. B. (2004). Doença renal crônica: problemas e soluções. Jornal Brasileiro de Nefrologia, 26(4), 202-215. Recuperado em 17 de junho de 2026, de https://bjnephrology.org/wp-content/uploads/2019/11/jbn_v26n4a04.pdf.
Bayoumi, M. M. (2014). Subjective burden on family carers of hemodialysis patients. Open Journal of Nephrology, 4(2), 79-85. http://doi.org/10.4236/ojneph.2014.42011. DOI: https://doi.org/10.4236/ojneph.2014.42011
Bittencourt, W. (2022). Intimidade e contemporaneidade: algumas considerações. In R. E. Pennacchi, S. Thorstensen (Orgs.), Psicanálise de casal e família: uma introdução (pp. 365-378). Blucher.
Charmaz, K. (2009). A construção da teoria fundamentada: um guia prático para análise qualitativa (J. E. Costa, Trad.). Artmed. (Trabalho original publicado em 2006).
Coelho-Marques, F. Z., Wagner, M. B., Figueiredo, C. E. P., & d'Avila, D. O. (2006). Quality of life and sexuality in chronic dialysis female patients. International Journal of Impotence Research, 18(6), 539-543. https://doi.org/10.1038/sj.ijir.3901470. DOI: https://doi.org/10.1038/sj.ijir.3901470
Costa, M. (2005). À procura da intimidade. Asa.
Couto, P. L. S., Vilela, A. B. A, Gomes, A. M. T., Cruz, N. F., Silva, J. K., Boery, R. N.S. O, & Barbosa, B. F. S. (2021). Satisfação sexual de mulheres que fazem hemodiálise: análise correlacional com marcadores de vulnerabilidade social. Saúde e Pesquisa, 14(3), 457-465. https://doi.org/10.17765/2176-9206.2021v14n3e8906. DOI: https://doi.org/10.17765/2176-9206.2021v14n3e8906
Crespo, C., Narciso, I., Ribeiro, M. T., & Costa, M. E. (2006). Desenvolvimento da escala de dimensões da intimidade: primeiro estudo empírico. Psychologica, 41, 45-63.
Entidade Reguladora da Saúde (PT). (2024). Informação de monitorização do setor convencionado de hemodiálise: 2025 (dados de 2023). Recuperado em 02 de maio de 2025, dehttps://www.ers.pt/media/yaad0cs2/im-di%C3%A1lise-2025_.pdf.
Greenberg, L. (2011). Emotion-focused therapy. American Psychological Association. DOI: https://doi.org/10.1037/e602962010-001
Guiddens, A. (1993). A transformação da intimidade: sexualidade, amor e erotismo nas sociedades modernas (M. Lopes, Trad.). Editora da Universidade Estadual Paulista.
Guven, S., Sari, F., Inci, A., & Cetinkaya, R. (2018). Sexual dysfunction is associated with depression and anxiety in patients with predialytic chronic kidney disease. The Eurasian Journal of Medicine, 50(2), 75-80. https://doi.org/10.5152/eurasianjmed.2018.17152. DOI: https://doi.org/10.5152/eurasianjmed.2018.17152
Koç, K., & Saglam, Z. (2013). Determining the correlation between sexual satisfaction and loneliness levels in patients with hemodialysis in a Muslim community. Sexuality and Disability, 31, pp. 13-29. https://doi.org/10.1007/s11195-011-9252-2. DOI: https://doi.org/10.1007/s11195-011-9252-2
Levy, R. (2022). A simbolização na psicanálise: os processos de subjetivação e a dimensão estética da psicanálise (A construção da experiência de intimidade no processo analítico por meio da experiência estética: transformações em intimidade, pp. 255-281). Blucher.
Lins, S. M. S. B., Leite, J. L., Godoy, S., Tavares, J. M. A. B., Rocha, R. G, & Silva, F. V. C. (2018). Treatment adherence of chronic kidney disease patient on hemodialysis. Acta Paulista de Enfermagem, 31(1), 54-60. https://doi.org/10.1590/1982-0194201800009. DOI: https://doi.org/10.1590/1982-0194201800009
Lupinacci, L., Lamore, K., Seyeux, A.-L, & Untas, A. (2022). Facilitators and obstacles to couples intimacy after hematopoietic stem cell transplantation: a qualitative study. Journal of psychosocial oncology, 40(2), 595-613. https://doi.org/10.1080/07347332.2021.2004292. DOI: https://doi.org/10.1080/07347332.2021.2004292
Marinho, C. L. A., Oliveira, J. F., Borges, J. E. S., Silva, R. S., & Fernandes, F. E. C. V. (2017). Quality of life of chronic renal patients undergoing hemodialysis. Revista Rene, 18(3), 396-403. https://doi.org/10.15253/2175-6783.2017000300016. DOI: https://doi.org/10.15253/2175-6783.2017000300016
Mehta, C. M., Walls, C., Scherer, E. A., Feldman, H. A., & Shrier, L. A. (2016). Daily affect and intimacy in emerging adult couples. Journal Adult Development, 23, 101-110. https://doi.org/10.1007/s10804-016-9226-9. DOI: https://doi.org/10.1007/s10804-016-9226-9
Mellor, R. M., Slaymaker, E., & Cleland, J. (2013). Recognizing and overcoming challenges of couple interview research. Qualitative Health Research, 23(10), 1399-1407. https://doi.org/10.1177/1049732313506963. DOI: https://doi.org/10.1177/1049732313506963
Mor, M. K., Sevick, M. A., Shields, A. M., Green, J. A., Palevsky, P. M., Arnold, R. M., Fine, M. J., & Weisbord, S. D. (2014). Sexual function, activity and satisfaction among women receiving maintenance hemodialysis. Clinical Journal American Society Nephrology, 9(1), 128-134. https://doi.org/10.2215/CJN.05470513. DOI: https://doi.org/10.2215/CJN.05470513
Mota, R. L., Fonseca, R., Santos, J. C., Covita, A. M., Marques, N., Matias, P., Simões, H., Ramos, C., Machado, D., & Cardoso, J. (2019). Sexual dysfunction and satisfaction in kidney transplant patients. The Journal of Sexual Medicine, 16(7), 1018-1028. pp. 1-11. https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2019.03.266. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2019.03.266
Nerbass, F. B., Lima, H. N., Strogoff-de-Matos, J. P., Zawadzki, B., Moura-Neto, J. A., Lugon, J. R., & Sesso, R. (2025). Brazilian dialysis survey 2023. Brazilian Journal of Nephrology, 47(1), e20240081. https://doi.org/10.1590/2175-8239-JBN-2024-0081en. DOI: https://doi.org/10.1590/2175-8239-jbn-2024-0081pt
Paschou, A., Damigos, D., Skapinakis, P., & Siamopoulos, K. (2018). The relationship between burden and depression in spouses of chronic kidney disease patients. Depression Research and Treatment, 2018(1), 8694168. https://doi.org/10.1155/2018/8694168. DOI: https://doi.org/10.1155/2018/8694168
Poucher, J., Prager, K. J., Shirvani, F., Parson, J., & Patel, J. (2022). Intimacy, attachment to the partner, and daily well-being in romantic relationshios. Journal of Social and Personal Relationships, 39(6), 1574-1601. https://doi.org/10.1177/02654075211060392. DOI: https://doi.org/10.1177/02654075211060392
Prager, K. J., & Buhrmester, D. (1998). Intimacy and need fulfillment in couple relationships. Journal of Social and Personal Relationships, 15(4), 435-469. https://doi.org/10.1177/0265407598154001. DOI: https://doi.org/10.1177/0265407598154001
Riazuelo, H. (2021). Couples coping with the serious illness of one of the partners. Frontiers in Psychology,12, 638938. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2021.638938. DOI: https://doi.org/10.3389/fpsyg.2021.638938
Ribeiro, W. A., Jorge, B. O., & Queiroz, R. S. (2020). Repercussões da hemodiálise no paciente com doença renal crônica: uma revisão da literatura. Revista Pró-UniverSus, 11(1): 88-97. https://doi.org/10.21727/rpu.v11i1.2297. DOI: https://doi.org/10.21727/rpu.v11i2.2306
Sabanciogullari, S., Yilmaz, F. T., Güngör, F. I., Söylemez, S., & Benli, R. B. (2015). Sexual function in patients with chronic renal failure on hemodialysis and its effects on patients perception of health and life satisfaction. Sexuality and Disability,33, 175-186. https://doi.org/10.1007/s11195-015-9398-4. DOI: https://doi.org/10.1007/s11195-015-9398-4
Saglimbene, V., Natale, P., Palmer, S., Scardapane, M., Craig, J. C., Ruospo, M., Gargano, L., Lucisano, G., Török, M., Celia, E., Gelfman, R., Bednarek-Skublewska, A., Dulawa, J., Stroumza, P., Leal, M., Del Castillo, D., Murgo, A. M., Schon, S., Wollheim, C., Hegbrant, J., . . . Strippoli, G. F. M. (2017). The prevalence and correlates of low sexual functioning in women on hemodialysis: a multinational, cross-sectional study. PLoS One, 12(6), pp. 1-12. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0179511. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0179511
Scheinkman, M. (2019). Intimacies: an integrative multicultural framework for couple therapy. Family Process,58(3), 550-568. https://doi.org/10.1111/famp.12444. DOI: https://doi.org/10.1111/famp.12444
Silveira, A.P., & Cerqueira-Santos, E. (2019). Homofobia internalizada e satisfação sexual em casais homossexuais. Psicogente, 22(41), 1-18. https://doi.org/10.17081/psico.22.41.3307. DOI: https://doi.org/10.17081/psico.22.41.3307
Vranješ I. M, Školka, I., Jakab, J., Krajina, I., Krajina, V., Šantić, A., & Zibar, L. (2022). Sexual function in hemodialysis and post-renal transplant women in a relationship: a cross-sectional study. International Urology and Nephrology, 54(8):2037-2046. https://doi.org/10.1007/s11255-021-03095-z. DOI: https://doi.org/10.1007/s11255-021-03095-z
Yan, J. J., Schoppe-Sullivan, S. J., & Feng, X. (2020). Transactional associations between couple relationship intimacy and depressive symptoms across 10 years. Journal of Marriage an Family, 82(4), 1197-1212. https://doi.org/10.1111/jomf.12667. DOI: https://doi.org/10.1111/jomf.12667
Yilmaz, A., Göker, C., Koçak, O. M., Aygör, B., Şentürk, V., Nergizoğlu, G., Soykan, A., & Kumbasar, H. (2009). Sexual functioning in hemodialysis patients and their spouses: results of a prospective study from Turkey. Turkish Journal of Medical Sciences, 39 (3), 405-414. https://doi.org/10.3906/sag-0811-16. DOI: https://doi.org/10.3906/sag-0811-16
Zuanella, A. C. (2017). El miedo a la intimidad y el reconocimiento de la alteridad. Calibán: Revista Latinoamericana de Psicoanálisis, 15(1), 31-41.
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