Entre lo real y lo imaginario
las percepciones de los pacientes sobre el trasplante cardíaco
DOI:
https://doi.org/10.57167/Rev-SBPH.2026.v29.763Palabras clave:
Trasplante de Corazón, Aflicción, SimbolismoResumen
El trasplante cardíaco es un procedimiento complejo que implica riesgos quirúrgicos, cambios funcionales y desafíos emocionales que pueden movilizar experiencias de duelo y construcciones simbólicas sobre el órgano recibido. Las vivencias de los pacientes incluyen dimensiones reales e imaginarias, influyendo en la adaptación psicológica, la adherencia al tratamiento y la reconstrucción identitaria después de la cirugía. El objetivo fue aprehender las experiencias de duelo y del imaginario de los pacientes que realizaron un trasplante cardíaco. Se contó con nueve participantes, quienes respondieron a un guion de entrevista semiestructurado, cuyos datos fueron analizados mediante el software IRAMUTEQ y, de forma complementaria, por análisis de contenido. Los resultados se organizaron en tres clases. La clase 1– “Experiencias pre y pos-trasplante” abarca los sentimientos vividos en la lista de espera, las expectativas sobre la cirugía, la relación con el equipo médico y las tensiones del período posoperatorio. La clase 2– “Actitudes y sentimientos respecto al nuevo y al antiguo corazón” describe los significados atribuidos al órgano, la percepción de cambios en la vida después de la cirugía y la ausencia de duelo por el corazón retirado, frecuentemente asociada al alivio. La clase 3– “Importancia familiar” evidencia el papel de la familia en la recuperación, la asociación simbólica del nuevo corazón con el cuidado de un “hijo” y las idealizaciones sobre la familia del donante. Los análisis complementarios indicaron diferencias discursivas según sexo y edad, y la similitud destacó términos centrales como “persona”, “corazón” y “trasplante”. También se observaron diferencias discursivas por género—los hombres con discursos más centrados en aspectos técnicos y las mujeres en dimensiones emocionales. Se concluye que los pacientes articulan elementos objetivos y simbólicos al elaborar sus experiencias de trasplante. No hubo expresión de duelo intenso por el corazón retirado, pero sí una preocupación frecuente por preservar el nuevo órgano.
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Aderinto, N., Olatunji, G., Kokori, E., Ogieuhi, I., Moradeyo, A., Woldehana, N., Lawal, Z., Adetunji, B., Assi, G., Nazar, M., & Adebayo, Y. (2025). A narrative review on the psychosocial domains of the impact of organ transplantation. Discover Mental Health, 5(1), 20. https://doi.org/10.1007/s44192-025-00148-y. DOI: https://doi.org/10.1007/s44192-025-00148-y
Al-Juhani, A., Imran, M., Aljaili, Z. K., Alzhrani, M. M., Alsalman, R. A., Ahmed, M., Ali, D. K., Fallatah, M. I., Yousuf, H. M., & Dajani, L. M. (2024). Beyond the pump: a narrative study exploring heart memory. Cureus, 16(4), e59385. https://doi.org/10.7759/cureus.59385. DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.59385
Anthony, S. J., Nicholas, D. B., Regehr, C., & West, L. J. (2023). ‘My transplanted self’: adolescent recipients experience of post-traumatic growth following thoracic transplantation. The Journal of Heart and Lung Transplantation, 42(3), p. 327-334. http://doi.org/10.1016/j.healun.2022.11.011. DOI: https://doi.org/10.1016/j.healun.2022.11.011
Bacal, F., Marcondes-Braga, F. G., Rohde, L. E. P., Xavier Júnior, J. L., Brito, F. S., Moura, L. A. Z., Colafranceschi, A. S., & Lavagnoli, C. F. R. (2018). Terceira diretriz brasileira de transplante cardíaco. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 111(2), 230-289. http://doi.org/10.5935/abc.20180153. Errata em https://doi.org/10.5935/abc.20190004. DOI: https://doi.org/10.5935/abc.20180153
Bardin, L. (1977). Análise de conteúdo. Edições 70.
Brasil. (1997). Lei n. 9.434, de 4 de fevereiro de 1997. Dispõe sobre a remoção de órgãos, tecidos e partes do corpo humano para fins de transplante e tratamento. http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l9434.htm.
Camargo, B. V., & Justo, A. M. (2013). IRAMUTEQ: um software gratuito para análise de dados textuais. Temas em Psicologia, 21(2), 513-518. https://doi.org/10.9788/TP2013.2-16. DOI: https://doi.org/10.9788/TP2013.2-16
Carter, B., Khoshnaw, L., Simmons, M., Hines, L., Wolfe, B., & Liester, M. (2024). Personality changes associated with organ transplants. Transplantology, 5(1), 12-26. https://doi.org/10.3390/transplantology5010002. DOI: https://doi.org/10.3390/transplantology5010002
Colvin, M., Smith, J. M., Hadley, N., Skeans, M. A., Uccellini, K., Goff, R., Foutz, J., Israni, A. K., Snyder, J. J., & Kasiske, B. L. (2020). OPTN/SRTR 2018 Annual Data Report: heart. American Journal of Transplantation, 20(Suppl S1), 340-426. https://doi.org/10.1111/ajt.15676. DOI: https://doi.org/10.1111/ajt.15676
Cunha, S. S., Miyazaki, M. C. O. S., Villafanha, D. F., Santos Junior, R., & Domingos, N. A. M. (2014). Psychological assessment of patients undergoing cardiac transplant in a teaching hospital (2004 to 2012). Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery, 29(3), 350–354. https://doi.org/10.5935/1678-9741.20140085. DOI: https://doi.org/10.5935/1678-9741.20140085
Dados numéricos da doação de órgãos e transplantes realizados por estado e instituição no período janeiro/março 2023. (2024). Registro Brasileiro de Transplante, 25(1). Recuperado em 23 de dezembro de 2025, de https://site.abto.org.br/wp-content/uploads/2020/07/rbt2018-1-populacao.pdf.
De Benedetto, M. A. C., Vieira, N. V., & Gallian, D. M. C. (2014). Memória do coração: visões acerca do coração humano a partir da experiência do transplante. Revista Internacional de Humanidades Médicas, 3(1), 1-15. https://doi.org/10.37467/gka-revmedica.v3.1167. DOI: https://doi.org/10.37467/gka-revmedica.v3.1167
Goulart, R. S., & Silveira, B. B. (2020). O coração e as emoções – uma via de mão dupla entre corpo e mente. Revista Mosaico, 11(2), 169–173. https://doi.org/10.21727/rm.v11i2.2343. DOI: https://doi.org/10.21727/rm.v11i2.2343
Laskowski, N. M., Brandt, G., Tigges-Limmer, K., Halbeisen, G., & Paslakis, G. (2023). Donor and Donation Images (DDI): a scoping review of what we know and what we don't. Journal of Clinical Medicine, 12(3), 952. https://doi.org/10.3390/jcm12030952. DOI: https://doi.org/10.3390/jcm12030952
Loureiro, M. S. R. (2023). Associação entre eventos traumáticos, stress póstraumático, perda de recursos e somatização [Dissertação de Mestrado, Universidade de Braga]. Repositório Institucional. https://repositorio.ucp.pt/handle/10400.14/40820.
Minayo, M. C. S. (2017). Amostragem e saturação em pesquisa qualitativa: consensos e controvérsias. Revista Pesquisa Qualitativa, 5(7), 1–12. Recuperado em 06 de janeiro de 2026, de https://editora.sepq.org.br/rpq/article/view/82.
Pereira, A. M. (2010). Transplante cardíaco e transplante renal: avaliação psicológica e psicodinâmica. In S. Ismael (Org.), A prática psicológica e sua interface com as doenças (vol. 1, pp. 149-172). Casa do psicólogo. (Trabalho original publicado em 2005).
Pio, F. S. C. G., Azevedo, D. M., Marques, L. F., & Santiago, L. C. (2016). Nursing care in heart transplantation: integrative review. Journal of Nursing UFPE, 10(5), 1857-1865. https://doi.org/10.5205/reuol.9003-78704-1-SM.1005201635.
Poole, J., Ward, J., DeLuca, E., Shildrick, M., Abbey, S., Mauthner, O., & Ross, H. (2016). Grief and loss for patients before and after heart transplant. Heart and Lung, 45(3), 193–198. https://doi.org/10.1016/j.hrtlng.2016.01.006. DOI: https://doi.org/10.1016/j.hrtlng.2016.01.006
Roseira, M., & Araújo, G. C. S. R. (2020). Sentimentos e significados vivenciados pelo paciente após transplante cardíaco: revisão sistemática e metassíntese [Trabalho de Conclusão de Curso, Unicesumar Centro Universitário]. Repositório Institucional. http://rdu.unicesumar.edu.br/handle/123456789/8989.
Sambucini, D., Ciacchella, C., Pellicano, G. R., Zingaretti, G., Pierro, L., Aceto, P., & Lai, C. (2022). Psychosocial treatment on psychological symptoms, adherence, and physiological function on transplanted patients: a systematic review and metanalysis. Journal of Psychosomatic Research, 154, 110717. https://doi.org/10.1016/j.jpsychores.2022.110717. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jpsychores.2022.110717
Shemie, S. D., Hornby, L., Baker, A., Teitelbaum, J., Torrance, S., Young, K., Capron, A. M., Bernat, J. L., Noel, L., & The International Guidelines for Determination of Death phase 1 participants, in collaboration with the World Health Organization. (2014). International guideline development for the determination of death. Intensive Care Medicine, 40(6), 788–797. https://doi.org/10.1007/s00134-014-3242-7. DOI: https://doi.org/10.1007/s00134-014-3242-7
Silva, E. A., & Carvalho, D. V. (2012). Transplante cardíaco: complicações apresentadas por pacientes durante a internação. Escola Anna Nery, 16(4), 674-681. https://doi.org/10.1590/S1414-81452012000400005. DOI: https://doi.org/10.1590/S1414-81452012000400005
Souza-Neto, J. D., Oliveira, Ĺ. M., Lima-Rocha, H. A., Oliveira-Lima, J. W., & Bacal, F. (2016). Hypertension and arterial stiffness in heart transplantation patients. Clinics (Sao Paulo, Brazil), 71(9), 494–499. https://doi.org/10.6061/clinics/2016(09)02. DOI: https://doi.org/10.6061/clinics/2016(09)02
Stanton, A. L., Revenson, T. A., & Tomich, P. L. (2023). Health psychology: psychological adjustment to chronic illness. Annual Review of Psychology, 58, 565-592. https://doi.org/10.1146/annurev.psych.58.110405.085615. DOI: https://doi.org/10.1146/annurev.psych.58.110405.085615
Stubber, C., & Kirkman, M. (2020). The experiences of adult heart, lung, and heart-lung transplantation recipients: a systematic review of qualitative research evidence. PLoS One, 15(11), e0241570. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0241570. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0241570
Tamagnini, E. J. G. (2014). A psicodinâmica do paciente cardiopata: contribuições da psicanálise à cardiologia [Tese de Doutorado, Instituto de Psicologia, Universidade de São Paulo]. Repositório Institucional. https://doi.org/10.11606/T.47.2014.tde-27112014-163132. DOI: https://doi.org/10.11606/T.47.2014.tde-27112014-163132
Taylor, S. E. (2020). Health Psychology (10th ed.). McGraw-Hill. (Trabalho original publicado em 2009).
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